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Home treatment of covid-19 and insurance Things to know

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दूसरी लहर के चरम पर, अस्पताल इतने अभिभूत थे कि वे कई ऑक्सीजन, दवाएं, बिस्तर आदि जैसे संसाधनों की कमी के कारण मरीजों को दूर कर रहे थे। इसने रोगियों को घर पर चिकित्सा उपचार के लिए मजबूर किया, जो भी निजी मदद से वे कर सकते थे प्राप्त करें जो ज्यादातर अत्यधिक फुलाए हुए कीमतों पर था।

घरेलू उपचार दूसरी लहर का एक महत्वपूर्ण हिस्सा था, और तीसरी लहर के लिए बेहतर तरीके से तैयार रहें, इसके बारे में सभी को पता होना चाहिए। यहां सात महत्वपूर्ण तथ्यों पर एक नजर है, जिन्हें आपको घरेलू उपचार और बीमा के बारे में जानना चाहिए। हम देखते हैं कि घरेलू उपचार के तहत किन परिस्थितियों में इसका लाभ उठाया जा सकता है, क्या कवर किया गया है, क्या सभी बीमाकर्ता यह विकल्प प्रदान करते हैं और इसी तरह।

  1. क्या ‘होमकेयर ट्रीटमेंट (HT)’ और ‘डोमिसिलरी हॉस्पिटलाइज़ेशन (DH)’ में कोई अंतर है?
    जबकि डीएच लंबे समय से अधिकांश स्वास्थ्य योजनाओं का हिस्सा रहा है, यह कई बहिष्करणों के साथ आया है, सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि ‘ऊपरी श्वसन पथ संक्रमण’, जो कि अनिवार्य रूप से कोविड है। इरडा के आदेश के बाद, बीमाकर्ता अपनी योजनाओं में कोविड की विशिष्ट आवश्यकताओं को शामिल कर रहे हैं, और इन्हें एचटी के रूप में संदर्भित किया जा रहा है। दोनों, हालांकि, घर पर दिए जा रहे चिकित्सा उपचार का उल्लेख करते हैं।
  2. कोई व्यक्ति किन परिस्थितियों में घरेलू उपचार का लाभ उठा सकता है?
    डीएच के लिए, कोई भी कवर का लाभ उठा सकता है यदि: चिकित्सक या डॉक्टर या अस्पताल ने अस्पताल में भर्ती होने की सिफारिश की लेकिन रोगी को स्थानांतरित करने की स्थिति में नहीं था। अस्पताल में भर्ती होने की सिफारिश की गई थी लेकिन बिस्तर या आवास उपलब्ध नहीं था। कम से कम तीन दिनों के घरेलू उपचार की आवश्यकता थी। एचटी के लिए, बीमाकर्ता के नियमों और शर्तों के आधार पर, कोई भी घरेलू उपचार का लाभ उठा सकता है, कुछ मामलों में भले ही अस्पताल में भर्ती होने की सिफारिश न की गई हो। चूंकि यह बीमाकर्ता से बीमाकर्ता में भिन्न होता है, इसलिए आपको अपनी बीमा कंपनी के साथ शर्तों की जांच करनी होगी।
  3. बहिष्करण क्या हैं?
    डीएच के लिए, निम्नलिखित शामिल नहीं हैं: पूर्व और अस्पताल के बाद के उपचार की लागत। कुछ बीमाकर्ता उपकरण और उपभोग्य सामग्रियों की लागत को कवर नहीं करते हैं। अस्थमा, ब्रोंकाइटिस, टॉन्सिलिटिस, ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण, जिसमें लैरींगाइटिस और ग्रसनीशोथ, खांसी और सर्दी, इन्फ्लूएंजा, गठिया, गठिया और गठिया, पुरानी नेफ्रैटिस, नेफ्रोटिक सिंड्रोम, दस्त, गैस्ट्रोएंटेराइटिस, मधुमेह मेलेटस और इन्सिपिडस सहित सभी प्रकार के पेचिश शामिल हैं। मिर्गी, उच्च रक्तचाप, मनोरोग या मनोदैहिक विकार और अज्ञात मूल के पायरेक्सिया।
  4. क्या सभी बीमाकर्ता कोविड के लिए एचटी या डीएच को कवर करते हैं?
    नहीं, सभी बीमाकर्ता पेशकश नहीं करते हैं, लेकिन अधिकांश अब करते हैं। ऐसा करने वालों में, कुछ बीमा राशि तक पूर्ण कवरेज प्रदान करते हैं, जबकि अन्य 10-50% का आंशिक कवर प्रदान करते हैं।
  5. कवर कैशलेस है या प्रतिपूर्ति?
    यह या तो हो सकता है, लेकिन अधिकतर इसकी प्रतिपूर्ति की जाती है, क्योंकि अक्सर बीमाकर्ता को उपचार शुरू होने से पहले सूचित या सूचित नहीं किया जाता है। अगर मंजूरी पहले मिल जाती है तो यह कैशलेस भी हो सकता है।
  6. घरेलू उपचार के लिए बीमा प्रदान करने वाले कोरोना कवच और अन्य स्वास्थ्य योजनाओं में क्या अंतर है?
    कोरोना कवच बीमा नियामक, इरडा द्वारा अनिवार्य एक मानक कोविड-विशिष्ट कवर है, और प्रत्येक बीमाकर्ता को इसे पेश करना होता है। इसमें 5 लाख रुपये तक के घरेलू उपचार शामिल हैं और इसमें डॉक्टर की फीस, दवाएं, निदान और उपकरण से लेकर आईसीयू देखभाल तक सब कुछ शामिल है। बीमाकर्ताओं द्वारा दी जाने वाली अन्य स्वास्थ्य योजनाएं घरेलू उपचारों को कवर कर सकती हैं या नहीं भी कर सकती हैं और बहिष्करण भी बीमाकर्ता से बीमाकर्ता में भिन्न होते हैं।
  7. मुझे कौन से दस्तावेजी प्रमाण प्रस्तुत करने होंगे?
    अस्पताल में भर्ती या घरेलू उपचार की सलाह देने वाले डॉक्टर या चिकित्सक के नुस्खे। अस्पताल में बेड की अनुपलब्धता का प्रमाण। आईसीएमआर-अनुमोदित प्रयोगशाला से कोविड सकारात्मक परीक्षण रिपोर्ट। उपचार की सक्रिय लाइन, जिसमें दैनिक रिपोर्ट और रेटिंग चार्ट शामिल हैं। दवाओं, उपकरणों आदि के लिए बिल और चालान। जीएसटी-पंजीकृत सेवा प्रदाता से चालान। इलाज शुरू होने और खत्म होने की तारीख बताते हुए डॉक्टर से डिस्चार्ज सर्टिफिकेट।

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